Закон о Медицинской Ответственности в ОАЭ: Новые Горизонты

Закон о Медицинской Ответственности в ОАЭ: Новые Горизонты

"Если бы люди поняли, что врачи не боги, то не ожидали бы от них чудес".

{C}-        Ричард Зельцер

Люди обращаются за помощью к специалистам для получения профессиональных консультаций по вопросам, выходящим за рамки их компетенции или опыта. При этом они полагаются на специалистов в этих вопросах. Хотя специалисты также могут ошибаться в своих решениях. Подобные ошибки считаются актом профессиональной халатности. Но профессиональная халатность существенно отличается от небрежности в целом, поскольку профессионалы обязаны продемонстрировать стандарт знаний в своей работе. Кроме того, последствия профессиональной халатности сильным образом влияют в медицинской сфере, где неправильное решение может повлечь за собой травму пациента. Однако, врач, допустивший профессиональную халатность, будет рассматриваться иным образом, нежели обвиняемый (преступник), который умышленно причинил вред другому лицу.

Развитие науки и техники за последнее время унесло нас далеко от того, где мы были еще десятилетие назад, и заставило правовую  систему задуматься об устаревших положениях, которые изначально касались гораздо более простых ситуаций. В данной статье команда юристов STA в Абу Даби обсуждает новую сферу ответственности медицинских работников Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ), причинившим пациентам вред по неосторожности.

Медицинский режим

Законодатели страны приняли Федеральный Закон №4 от 2016 года (Новый Закон) в целях улучшения положений, касающихся ответственности медицинских работников, выполняющих свои обязанности недобросовестным образом.  Новый Закон отменил Федеральный Закон №10 от 2008 года (Старый Закон) и, как ожидается, внесет значительные изменения в существующий режим медицинского обслуживания в ОАЭ.  Говоря в общем, врачи должны соблюдать стандарты «врачебного долга», выполняя свои профессиональные обязанности перед пациентами. Следовательно, любой акт халатности может нанести тяжелый вред пациентам, ожидающим стандарты «врачебного долга»  от своих врачей.

С юридической точки зрения пациент может подать гражданский иск против врача или медицинского работника, если они причинили вред или смерть пациенту по небрежности или неосторожности. Пациент должен доказать следующее для возмещения ущерба: (а) профессиональный долг и ответственность врача по отношению к пациенту; (б) нарушение врачом обязательств по стандартам ухода за пациентом; (в) вред здоровью, нанесенный пациенту, является подлежащим компенсации ущербом; (г) соблюдение требований стандартов ухода помогло бы избежать нанесению серьезного вреда здоровью пациента.

Понятие Медицинской Халатности

Следующая иллюстрация поможет читателю понять сферу медицинской халатности: Джеймс Тернер, 50-летний инженер-механик, прошел операцию на открытом сердце в больнице XYZ.  Однако, на следующий день после операции он начал терять зрение и полностью потерял его в течение двух (2) дней. Медицинский персонал больницы не сообщил во время врачу об этом заболевании, и поэтому было слишком поздно консультироваться с офтальмологом и оказывать соответствующую медицинскую помощь. Впоследствии врач был привлечен к ответственности за ошибочное диагностирование пациента и предоставление ему лечения, вызвавшего неудачный поворот событий. У Джеймса был перенесенный ишемический инсульт зрительных нервов  из-за потери крови во время операции, анемии и низкого кровяного давления. Впоследствии выяснилось, что больница могла предотвратить слепоту пациента, если бы ему была оказана своевременная медицинская помощь. Кроме того, больница была привлечена к ответственности за действия врача и отсутствие медицинской помощи, вызвавшие нарушение зрения. Вышеприведенный пример демонстрирует явный случай медицинской халатности, в данном случае пациент получил компенсацию в размере четырех миллионов четырехсот тысяч долларов (USD 4,400,000) от госпиталя из–за небрежности в отношении своевременного сообщения важного вопроса соответствующему врачу.

Значительные изменения

С ростом экономики правительство ОАЭ ощутило необходимость внесения изменений в существующее медицинское законодательство и внесло новый закон в августе 2016 года в целях регулирования медицинской практики и согласования ответственности. Старый Закон был результатом постоянных изменений в индустрии здравоохранения ОАЭ и роста числа медицинских жалоб в стране. Тем не менее, ряд важных изменений, отражающих развитие технологий, еще предстоит признать наряду с признанием новых концепций, таких как эвтаназия, операции по изменению пола, клонирование, аборты и т.д. Следовательно, Новый Закон вступил в силу и внедрил следующие изменения для борьбы с растущим числом случаев медицинской халатности:

1. Разрешение Споров  – Первичное изменение в соответствии с новым законом касается процедуры подачи заявления в споре о медицинской халатности. Старый Закон не наделял потерпевшую сторону возможностью подать жалобу в соответствующие органы здравоохранения. Статья 18 Нового Закона учредила Комитет Медицинской Ответственности (Комитет), который должен рассматривать дела, касающиеся медицинской халатности. Согласно новому закону, стороны должны подать заявление в случае халатности и злоупотребления служебным положением в органы здравоохранения соответствующего эмирата, которые, в свою очередь, направят дело в Комитет в соответствии со статьей 19. Комитет выносит свое мнение по этому вопросу в течение 30 дней с даты направления в орган здравоохранения после рассмотрения фактов дела, медицинских записей, отчета о расследовании и других документов. Виновная по решению Комитета сторона может подать возражение в соответствующий орган здравоохранения в течение 30 дней от даты получения уведомления о решении. Затем орган здравоохранения направит этот вопрос в Верховный Комитет Медицинской Ответственности (Верховный Комитет), чье решение будет окончательным  и обязательным для сторон. Говоря короче, врачи и пациенты имеют следующие варианты для возбуждения судебного иска против медицинского специалиста или поставщика медицинских услуг: (а) подать жалобу в местный орган здравоохранения; (б) возбудить гражданское дело в соответствующем суде; (в) возбудить уголовное дело, если есть грубый случай медицинской халатности.
2. Урегулирование - Статья 35 Нового Закона устанавливает, что мирное урегулирование между сторонами может привести с остановке любого уголовного преследования и приостановлению наказания, даже если оно примирение происходит во время исполнения приговора. Однако урегулирование между сторонами не лишает пациента прав обратиться к гражданским  средствам защиты для получения компенсации. Это положение явилось коренным изменением Старого Закона, так как он не предусматривал подобного механизма урегулирования.
3. Раскрытие Информации Медицинскими Работниками  – Статья 5(6) Нового Закона позволила медицинским работникам раскрывать информацию, касающуюся здоровья пациента, соответствующему органу здравоохранения с целью защиты общественного здоровья и доказательства своей невиновности в споре. Следовательно, врачам разрешено раскрывать конфиденциальную информацию о пациентах для своей защиты перед властями.
4. Наказания - Новый Закон предоставил подробный перечень санкций против медработников, совершивших следующие нарушения: (а) врачи, которые проводят операции по перемене пола пациентов (кроме как в соответствии со статьей 7, в которой говорится, что половая коррекция разрешается, в случае если человек страдает от запутанности между мужским и женским полом; психологические особенности человека противоречат его физиологическим, биологическим и генетическим характеристикам) понесут наказание в виде тюремного заключения минимум 3 года и не более 10 лет в соответствии со статьей 31. (б) Врачи, которые отказываются лечить пациентов в чрезвычайных ситуациях или прерывают лечение, будут облагаться штрафом в размере не менее 10,000 дирхамов в соответствии со статьей 32. Такое же наказание применимо к врачам, которые проводят ненужные медицинские или хирургические процедуры без согласия пациентов. (с) Статья 32 предусматривает, что врачи, совершившие грубые медицинские ошибки, будут подвергаться тюремному заключению на срок до одного (1) года и (или) штрафу в размере не более 200,000 дирхамов. Однако, врачу грозит лишение свободы на срок не более двух лет и (или) штраф в размере не более 500,00 дирхамов, если грубая медицинская ошибка приводит к смерти пациента. Кроме того, в положении также указывается, что если  медицинская ошибка совершается под воздействием алкоголя или наркотиков, врачу грозит лишение свободы на срок не более двух (2) лет и (или) штраф в размере не более 1,000,000 дирхамов.
5. Другие изменения  - Новый Закон также признает другие методы, которые не существовали в рамках Старого Закона, как, например, эвтаназия. В статье 10 прямо указано, что врачу не разрешается отключать систему жизнеобеспечения пациента, даже если пациент и его семья настаивает на этом. Кроме того в положении указано, что врач может отказаться от поддержи жизни, если сердце и дыхательная способность или мозг пациента перестали функционировать. Однако, для этого врач должен получить соответствующее разрешение Министерства Здравоохранения. Кроме того в статье 16 Нового Закона рассматривается вопрос об абортах и говорится, что врач может совершить аборт после рассмотрения следующих вопросов: (а) жизнь беременной женщины находится под угрозой; (б) срок беременности не превышает 120 дней; (в) процедура проводится с согласия пациента; (г) отчет медицинского комитета формируется на основе медицинских тестов и других научных методов; (д) плод страдает от патологии и в дальнейшем может причинить страдания ребенку и его семье.

Вывод

Первым шагом в рассмотрении дела о медицинской халатности является консультация эксперта-юриста. В отличие от некоторых других областей права, представление своих интересов самому не является столь эффективным. Тем не менее, адвокаты часто не принимают дела о медицинской халатности из-за необходимости обширных ресурсов и судебных экспертиз. Поэтому при подаче жалобы следует искать авторитетную юридическую фирму, которая предоставляет юридические консультации по медицинской халатности.