القانون و الرعاية الصحية

حوكمة الشركات في الإمارات

"عندما يتعلق الأمر بالصحة ، فإن الرمز البريدي الخاص بك يهمك أكثر من رمزك الجيني."

د. توني ايتون

عندما يفكر المرء في مستشفى، فإن الصورة التي تظهر في رأسه هي صورة الأطباء وغرف الطوارئ وغرف العمليات وسيارات الإسعاف. ما لا نفهمه هو أنه بالنسبة إلى جميع هذه العناصر أن تلتقي معًا، وأن توفر علاجًا طبيًا فعالاً، من الضروري إدارة المستشفى بشكل صحيح. إن المستشفى ليس مجرد مؤسسة طبية بل هو عبارة عن شركة تجارية، كما أنه سيكون له أو يجب أن يكون له هيكل مؤسسي. تعاني المستشفيات والنظم الصحية في جميع أنحاء العالم باستمرار من مشكلات تتعلق بالحوكمة، لا سيما في جوانب التقييس وتحسين الجودة. لقد كان من الضروري إنشاء قنوات اتصال واضحة وخطوط واضحة للمحاسبة على عدد لا يحصى من اللجان والإدارات ووظائف الأعمال في بيئة الرعاية الصحية. هذا يمكن أن يؤدي بالتأكيد إلى معايير رعاية سيئة تجاه المرضى. ما هو إلزامي لحسن إدارة المستشفيات؟ من الضروري أن يكون هناك استخدام فعال للأموال، وإدارة مهنية وكفؤة وهيكلة هياكل الإدارة والإبلاغ. من خلال إنشاء والحفاظ على ثقة الجمهور، وكونها إدارة جيدة لموارد المجتمع، وضمان رعاية عالية الجودة يمكن لمسؤولي المستشفى أن يكونوا من الأصول الهامة في مجلس الإدارة في أداء هذه الواجبات.

يضيف المشرفون منظور عملية رعاية المرضى بالإضافة إلى فهم فريد لقضايا الأسرة؛ فهم يتعاملون مع مخاوف الرعاية الصحية العامة مثل النقص في الخدمات، وسلامة المرضى ونوعية الرعاية؛ وهم الأكثر دراية بالأمراض وطرق العلاج الجديدة، وكذلك إدراك المعضلات الأخلاقية التي تشكلها التقنيات الجديدة. دعا معالي سلطان بن سعيد المنصوري، وزير الاقتصاد الإماراتي، المؤسسات إلى تبني الحوكمة المؤسسية باعتبارها "قدرة مؤسسية وليست متطلبات تنظيمية".

دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة على البلدان التي تم فيها تبني مثل هذه المبادئ في أنظمة الحكم في المؤسسات الطبية. جمعية الحوكمة والشفافية الطبية (هيجتا) هي منظمة مصرية غير حكومية وغير مؤسسية تأسست في عام 2012 مع رؤية لتعزيز الحوكمة والشفافية في قطاع الرعاية الصحية، من أجل تمكين إصلاح الرعاية الصحية وخلق فرص الاستثمار. يهدف HeGTA إلى المساهمة في نظام الرعاية الصحية الذي يقوم على المساءلة والمساواة والإنصاف والفعالية والجودة من خلال إنشاء وتجميع ونشر المعرفة. وبالمثل في الولايات المتحدة، فإن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) هي وكالة حكومية اتحادية مستقلة تتلقى التوجيه العام للسياسة الخارجية من وزير الخارجية. يدعم عملها النمو الاقتصادي على المدى الطويل والعادل ويحفز أهداف السياسة الخارجية للولايات المتحدة من خلال دعم الزراعة والتجارة والصحة العالمية والديمقراطية ومنع النزاعات والمساعدة الإنسانية.

الحوكمة مهمة، ومدى نجاحها له عواقب كبيرة على مؤسسات الرعاية الصحية، والمجتمعات التي تخدمها، والمرضى، والموظفين الطبيين، والموظفين. التكنولوجيا هي مجموعة من المبادئ لحل المشكلات واغتنام الفرص. يتمثل أحد العناصر الرئيسية للقطاع العام في تقديم الخدمات من أجل الصالح العام، مما يوحي بأن القطاع العام قد يكون لديه إحساس أكبر بالهدف في ما يفعله من القطاع الخاص. يكمن الاختلاف الآخر في حقيقة أن الأشخاص الذين يستخدمون الخدمات العامة قد لا يكونوا "عملاء راغبين" - كما هو الحال مع الرعاية الصحية. تستند إدارة المستشفى على ركيزتي المساءلة والشفافية. وبما أن توفير الرعاية الصحية هو "مصلحة اجتماعية"، فإن كل مجموعة من أصحاب المصلحة تستحق التقدير. الموارد هي واحدة من أكثر القضايا الملحة في المستشفيات. وقد أدت قضايا مثل القيمة مقابل المال، وإعادة تنظيم الخدمة الصحية، ورضا المرضى إلى دفع عملية الإدارة إلى الأمام. المنظمات الدولية مثل اللجنة المشتركة الدولية، وهي هيئة مقرها الولايات المتحدة، هي الآن في مكانها لمنح الاعتماد للمؤسسات على أساس امتثالها لمعايير دولية مختلفة. ومع ذلك، فهي لا تقوم فقط بتقييم عناصر مثل رعاية المرضى والمعايير الطبية، ولكن أيضًا النظر في أنظمة حوكمة الشركات وإدارتها. لذلك، يبدو أن هذه الخطط وضعت الحوكمة على جدول أعمال الخدمات الصحية والمستشفيات على وجه الخصوص في جميع أنحاء العالم.

حاليا الظروف السائدة في العديد من المستشفيات في دولة الإمارات العربية المتحدة هي موضوع للمناقشة من حيث الإدارة والتسهيلات المقدمة. قد يكون هذا نتيجة لحقيقة أنه لا يوجد إطار تنظيمي متوفر لإدارة مؤسسات الصحة العامة. ومع ذلك، فإن المؤسسات الصحية تخضع للإشراف من جانب السلطات الصحية، وهناك أحكام خاصة باللجان الداخلية، مثل لجان الأخلاقيات والامتثال، حيث يمكن للموظف تقديم شكاواه ضد الإدارة أو الإبلاغ عن أي حوادث مؤسفة في النظام باعتباره من المبلغين عن المخالفات. علاوة على ذلك، في منطقة ذات نسبة منخفضة من الشركات المدرجة ونسبة عالية من الشركات العائلية، لا يمكن النظر إلى نقص التنظيم كعذر لعدم تبني إطار رسمي لحوكمة الشركات.

من أجل الوصول إلى هذا المستوى من النزاهة والإصلاح، يجب أن تؤخذ بعض الحلول الهيكلية بعين الاعتبار. طمأنت الأبحاث والمقابلات بفكرة أن الطريقة الواعدة لحل المظالم الحالية هي تنفيذ الحكم. إذا استفدنا من ذلك، فإن إمكانية التوصل إلى حل واعد للقيام بذلك لديها القدرة على خلق نجاح لا مثيل له في المستشفيات. كما أنه يسد الفجوة بين المهمة الاجتماعية والإنسانية للمستشفى من جهة، وطبيعتها التنظيمية من ناحية أخرى.

وفقاً للأهداف الإنمائية للألفية، يعتبر الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية أمراً أساسياً في الحد من الفقر على مستوى العالم. تشكل المستشفيات جزءًا مهمًا للغاية من قطاع الرعاية الصحية العام، وتوفر الخدمات الأساسية للجمهور.